一、什么是疑病症(疑病性神经症)
疑病性神经症(Hypochondriacal neurosis)简称疑病症(Hypochondriasis),又名疾病臆想症。这是一种对自己身体健康状况过分关注、担心或深信自己患了一种或多种躯体疾病,经常诉说某些不适,反复就医,经多种检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。这是对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以******的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病,医生的解释和客观检查均不足以******其看法。据国外报道,本病约占各种疾病的1%。一般都发生在40岁以后,女性多于男性。我国尚无全国流行学调查资料,天津地区报告其患病率为0.01‰,男多于女。一般认为文化落后的地区较多见,但从Gopla的研究发现,在城市白领也是一个密集人群。这有时需要和亚健康状态进行区别。
三、疑病症(疑病性神经症)需要做哪些检查
以原发性疑病症状为主要临床特征;患者对自己的健康状态过分担心,对时出现的异常感觉或生理现象作出疑病性解释,有牢固的疑病观念,反复就医,不接受医生解释、说理和保证;病程在6个月以上,即可诊断为本病。如疑病症起病在其他疾病之后,应考虑为继发性疑病症。
需要鉴别的是常继发疑病症状的原发疾病,如:
1、器质性疾病。
2、精神分裂症。
3、内源性抑郁症。
4、其他神经症。
5、偏执性障碍。
四、疑病症******
以心理******为主,药物******为辅。
病人应携带全部病史和检查资料到医学心理咨询门诊就医。采取科学态度,实事求是地讨论不适症状的性质和担心患病的理由,配合医生弄清问题。
诊断确立后,医生应将检查结果告诉患者,并说明不再进行躯体检查,同时开始心理******。心理******的目的在于让患者了解所患疾病的性质,解除或减轻精神因素的影响。病人关心自身健康这是正当的,但不要反复强求医生做重复的、不必要的检查。
首先应尽量避免可能产生的医源性影响。医源性影响指医生不恰当的言语、态度和行为对病人所起的不良心理影响。医源性影响有以下几种:
(1)错误的诊断;(2)反复检查和长期不能确诊;(3)错误的******;(4)其他。
因此,在******实践中需注意以下几点:(1)注意医患关系,对患者的疾病和症状不要急于否认,也不要对******轻易下保证。应告知患者不要对******抱过高的期望与要求;(2)不要迁就病人作进一步检查的要求,在理解患者的基础上,巧妙地婉拒不必要的检查,否则极易引起医患间对立情绪的出现;(3)******过程中,当患者出现新的症状与诉述时,切不要简单地把他们归入疑病症状之中,须认真检查是否确实伴发了躯体疾病,以免延误******。
要******准确地理解医学知识和有关信息,注意心理卫生。
总之,疑病症的心理******要取得满意的效果,是困难而费时间的。但是,只要病人并非处于精神病状态和没有显著智力缺陷而又愿意接受心理******,从实践的角度说,心理******总是可以有所作为和对病人多少有些好处的。
对疑病症的药物******主要在于解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪。
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